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Tuesday, January 06, 2009
   
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  VIH/SIDA - QUESTIONS FREQUEMMENT POSEES English
 
Question : Qu'est-ce que le SIDA et en quoi diffère-t-il des autres virus qui affectent les êtres humains ?
Réponse : VIH signifie Virus d'Immunodéfience Humain. Comme son nom l'indique, il ne touche que les hommes et aboutit à la déplétion des globules blancs du sang réduisant l'immunité du corps. Une fois que le virus entre dans le corps, il reste en sommeil pendant plusieurs années, d'où son nom de " virus lent ". La plupart des autres virus par exemple, ceux qui sont à l'origine de la rubéole, des oreillons, de la variole, etc., font apparaître la maladie en 14-21 jours après leur entrée dans le corps. D'où la durée courte, de deux à trois semaines, d'incubation alors que pour l'infection au VIH, c'est très long et cela dure des années.
 
Question : De quelle manière le VIH attaque-t-il le système immunitaire ?
Réponse : Une fois que le VIH entre dans le corps, il s'attache à un type de globule blanc appelé lymphocyte T (qui est la cellule T de la protection du corps humain contre les infections). L'ARN (matériel génétique) du virus se convertit alors en ADN (matériel génétique) grâce à une enzyme que le virus produit. Cet ADN viral est alors incorporé à l'ADN de la cellule humaine (lymphocyte T) et y reste durant la durée de vie de la cellule. Cette cellule infectée devient à partir de là une usine du virus qui produit d'autres virus (VIH) qui se démultiplient hors de la cellule, attaquent de nouveaux lymphocytes T et les détruisent. Après quelques années, le taux de cellules T d'une personne infectée tombe à un seuil critique et l'individu développe de nombreuses maladies opportunistes et on dit alors qu'il a le SIDA.
 
Question : Quelle est la différence entre une personne qui est infectée par le VIH et celle qui a le SIDA ?
Réponse : Une personne qui vit avec le VIH (médicalement connue sous le terme de personne séropositive) est une personne qui a le virus dans son corps. Une telle personne demeure infectée et est considérée infectieuse pour le reste de sa vie. Cependant, il ou elle aura une apparence parfaitement normale et asymptomatique pendant de nombreuses années. Une personne séropositive asymptomatique n'a pas le Syndrome d'ImmunoDéficience Acquis (SIDA). Mais lorsque le taux de lymphocytes T d'une personne séropositive (qui sont responsables de l'immunité) tombe en-dessous des 200 ou encore moins, elle commence à développer des symptômes tels que la toux, fièvre, diarrhée, lésions de la peau, etc. Ces symptômes sont dûs aux maladies opportunistes (appelées ainsi car elles se développent quand l'immunité du corps devient déficiente) telles que la tuberculose, le muguet, la pneumonie, la méningite cryptococcale, etc. Toutes les personnes qui ont le SIDA sont infectées par le VIH, mais toutes les perosnnes qui portent le VIH n'ont pas le SIDA. Le SIDA correspond seulement au dernier stade de l'infection.
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Question : Comment se transmet le VIH ?
Réponse : Tout le monde peut être infecté par le VIH. Il se transmet seulement par relations sexuelles non protégées avec pénétration (vaginale, anale, orale) avec un partenaire infecté, par transfusion de sang ou produits sanguins contaminés, aiguilles et seringues contaminées et d'une mère séropositive à son enfant avant et pendant l'accouchement ou via le lait maternel.
 
Probable Source of Infection and Age Distribution of AIDS Cases
 
Toutefois comme le taux de transmission par voie sexuelle est responsable de presque 80% des infections, la prévalence est beaucoup plus importante chez les personnes sexuellement actives de 15 à 40 ans. Ce n'est pas qui vous êtes ou où vous êtes, mais ce que vous faites qui vous met dans une situation à risque d'attraper l'infection par le VIH et développer plus tard le SIDA. C'est pourquoi, il n'y a pas de " groupes à risque ", il n'y que des " comportements à risque ".
 
Question : Comment le VIH ne se transmet pas ?
Réponse : Le VIH ne peut pas se répandre par contacts occasionnels tels que le toucher, tenir la main, contact corporel dans des lieux publics, serrer la main, travailler ou jouer avec d'autres, partager de la nourriture, de la vaisselle ou des vêtements, manger de la nourriture cuisinée par un/une séropositif/ve, un baiser superficiel, une piqûre de moustique ou autre insecte, dans une piscine ou aux toilettes.
 
Question : Est-ce que les moustiques transmettent le VIH ?
Réponse : Il n'y a aucune preuve qui montre que les moustiques transmettent le VIH. Epidémiologiquement, l'infection par le VIH est la plus élevée chez les personnes sexuellement actives de 15 à 40 ans. Cependant, les moustiques piquent des personnes de tout âge et s'il y avait une chance que les moustiques transmettent le VIH, l'incidence de l'infection serait uniformément égale pour tous les groupes d'âge. Le VIH ne survit pas et ne se reproduit pas dans l'estomac du moustique, ce qui est une raison supplémentaire de croire que les moustiques ne peuvent pas transmettre linfection au VIH.
 
Question : est-ce que le VIH peut se transmettre par le baiser ?
Réponse : Un baiser sur la joue ou un baiser léger sur les lèvres ne comporte aucun rique de transmission du VIH. Pour un baiser profond, il y a un petit risque parce que la salive d'une personne séropositive contient quelques particules du virus, qui telles quelles ne sont pas suffisantes pour causer l'infection. Mais il se peut que des gencives saignent ou qu'il y ait des ulcères dans la bouche, alors l'échange de salive infectée mêlée à du sang durant le baiser peut transmettre le VIH.
 
Question : Combien de temps le virus peut-il vivre en dehors du corps humain ?
Réponse : Le Virus d'Immunodéficience Humain est fragile. Une fois que le virus est à l'extérieur du corps dans une forme sèche, il meurt aussitôt. Même sous une forme humide, il ne vit pas longtemps quand il est exposé à la chaleur, aux détergents ou désinfectants. Lorqu'il est stocké dans des banques de sang à 4 degrés, il peut vivre trois semaines (ou plus), ou jusqu'à ce que le globule blanc se désintègre, mais sous une forme congelée, il peut survivre des années.
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Question : est-ce que je peux attraper l'infection par le VIH si je donne du sang ?
Réponse : Non. Ceci n'est pas possible si tous les instruments utilisés pour collecter le sang sont stériles. En fait, les personnes qui sont en bonne santé devraient volontairement se présenter pour faire un don de sang.
 
Question : Quel est le risque d'attraper le VIH en allant chez le dentiste ?
Réponse : Le risque d'attraper le VIH chez le dentiste est faible. Toutefois, il y a eu quelques rares rapports liant l'infection et les dentistes. Partout où il y a procédure invasive de la peau ou de la muqueuse, des précautions universelles doivent êtres prises.
 
Question : Est-ce que le lait maternel d'une mère séropositive est infectieux ?
Réponse : Le VIH est connu pour être présent dans le lait maternel des femmes séropositives. Il y a donc une possibilité d'acquérir l'infection via le lait maternel. Cependant, dans un pays comme l'Inde où la mortalité infantile est très importante, les avantages de l'allaitement (prévention d'autres infections) dépassent le risque de l'infection par le VIH à travers le lait maternel. L'alimention conventionelle devrait être promue sur des cas individuels seulement après une consultation appropriée.
 
Question : Comment peut-on savoir si un bébé né d'une mère séropositive est séropositif ?
Réponse : La plupart des enfants nés de mères séropositives portent des anticorps du VIH de leurs mères dans leur sang. Cela prend environ 15 mois à disparaître. Seulement après cette période, un test des anticorps du VIH pourra montrer si le bébé est en effet infecté par le VIH ou pas. Dans les pays en voie de développement, la chance qu'un bébé né d'une mère séropositive soit infecté est d'environ 40%. Mais aujourd'hui il y a des médicaments antirétroviraux disponibles qui peuvent être donnés à la femme enceinte et aux nourrissons pour empêcher l'infection des nourrissons. Comme alternative à faire un bébé, les femmes séropositives peuvent être redirigées vers l'adoption.
 
Question : Combien de temps met une personne infectée à développer des symptômes ?
Réponse : Cela dépend du mode de transmission du VIH et du genre de vie de la personne séropositive. La majorité des gens qui sont infectés via transfusion sanguine développent des symptômes en une moyenne de trois à cinq ans. Pour les autres modes de transmission, lorsque la quantité de virus est faible, la personne peut rester en bonne santé pendant huit à douze ans, voire plus. Si une personne séropositive améliore sa qualité de vie en adoptant des méthodes de sexe plus sûres, a une bonne alimentation, fait de l'exercise régulièrement, consulte régulièrement un médecin, a un soutien émotionnel, fait du yoga et de la méditation, évite le stress, soigne régulièrement les autres maladies, continue à être active, et a une attitude optimiste, il ou elle a des chances de vivre plus longtemps.
 
Question : Comment une personne séropositive progresse-t-elle vers le SIDA ?
Réponse : Quelques semaines après que le virus est entré dans le corps, certaines personnes ont des symptômes grippaux tels que de la fièvre, des douleurs dans le corps ou des maux de tête, mais toutes les personnes infectées ne connaissent pas forcément cette étape. Ces symptômes disparaissent après un certain temps, puis vient une longue phase de trois à douze ans qui est asymptomatique. Enfin, lorsque le système immunitaire commence connaître des déficiences, le SIDA prend place.
 
Les signes majeurs et mineurs selon la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé sont :
Signes majeurs
  Perte de poids de plus de 10% du poids total
  fièvre pendant plus d'un mois, intermittente ou continue
  diarrhée chronique pendant plus d'un mois, intermittente ou constante.
 
Minor Signs
  toux persistante pendant plus d'un mois
  dermatite générale provoquant des démangeaisons
  herpes récurrent (zonas)
  candidiasis oropharyngéale (champignons dans la bouche ou gorge)
  herpes chronique progressif et répandu
  lymphadénopathie généralisée
 
Si une personne a deux signes majeurs ou mineurs, elle est diagnostiquée comme ayant le SIDA. Il est important de remarquer que ces symptômes sont également assez courants dans de nombreuses situations de non-SIDA.
 
Question : Comment puis-je savoir si une personne que je vois tous les jours est séropositive ?
Réponse : Vous ne pouvez pas. Les personnes ne peuvent connaitre leur statut VIH qu'en faisant un test VIH.
 
Question : Existe-t-il un traitement contre le VIH/SIDA ?
Réponse : Presque toutes les maladies opportunistes qu'une personne qui a le SIDA peut développer peuvent être soignées avec des médicaments appropriés. Par exemple, la tuberculose, le muguet, la diarrhée, la pneumonie ont un traitement. Elles peuvent également être évitées grâce à des médicaments - chemoprophylaxis. Quand il s'agit du traitement du VIH lui-même, bon nombre d'antiréroviraux sont disponibles. Ceux-ci doivent être pris en combinaison avec 2 ou 3 médicaments pour le reste de la vie du patient. Ces médicaments sont chers, ont des effets secondaires et doivent être contrôlés par des tests en laboratoires qui sont très chers.
 
Question : qu'est ce que le " sexe sans risque " ?
Réponse : toute activité sexuelle qui élimine complètement tout risque d'infection est appelée " safe sex " ou " sexe sans risque ". Par exemple, toute activité sexuelle entre deux individus non-infectés est sûre. Toute activité sexuelle qui n'implique pas l'entrée de fluides corporels tels que du sang, du sperme, des fluides vaginaux ou tout autre fluide contaminé, est sûre.
 
Question : qu'est-ce le Sexe " plus sûr " ?
Réponse : Le sexe plus sûr est une manière d'adapter votre vie sexuelle afin de minimiser le risque de transmettre ou d'attraper l'infection par le VIH. Cela inclut ces pratiques sexuelles qui réduisent le risque d'attraper ou de transmettre le VIH au cours d'une relation sexuelle. Une relation sexuelle est plus sûre si on utilise un préservatif de manière constante ou si on pratique le sexe sans pénétration.
 
Question : Que puis-je faire pour ne pas attraper l'infection par le VIH ?
Réponse : Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour rester protégé contre l'infection par le VIH :
-Apprenez tout ce qui concerne le VIH et le SIDA.
-evaluez votre propre comportement (relations sexuelles non protégées, partage d'aiguilles, etc.)
-Reculez autant que possible la date d'entrée dans la vie sexuelle active jusqu'au mariage, ou alors pratiquez le sexe sans risque ou " plus sûr ".
- Ne soyez pas timide et parlez de vos doutes et de vos craintes. soyez clair avec vous-même.
-Vérifiez que le sang que vous recevez a été testé pour le VIH.
-Vérifiez que toute aiguille/seringue ou matériel invasif utilisé est stérile.
-Si vous vous faites tatouer, percer les oreilles ou pratiquez l'acupuncture, vérifiez que le matériel utilisé sur vous est stérile.
-Evitez l'alcool et les drogues car ils affectent votre jugement et peuvent vous amener à prendre des risques que vous ne prendriez pas en temps normal, tels que relations sexuelles non protégées, partage d'aiguilles, ou conduite imprudente.
 
Question : Quel est le rôle des programmes d'information sur le VIH/SIDA dans la prévention contre la diffusion du VIH/SIDA ?
Réponse : L'objectif des programmes d'information sur le VIH/SIDA est de créer une prise de conscience du problème, de donner une information correcte et fiable sur le VIH/SIDA, de clarifier les mythes existants et erreurs courantes, ainsi que fournir des outils pratiques qui peuvent être implantés au niveau individuel pour parvenir à un changement de comportement qui minimise le risque d'infection par le VIH.
 
Question : Quel est le degré de fiabilité des préservatifs dans la prévention de l'infection par le VIH ?
Réponse : Les préservatifs rendent le sexe plus sûr quand ils sont convenablement utilisés mais ne sont pas sûrs à 100%. Les précautions à prendre lors de l'achat et de l'utilisation sont :
-date de péremption du préservatif-ne pas utiliser un qui soit expiré.
-stockage- les préservatifs doivent rester à l'écart de la chaleur (par exemple, à l'écart des boites à gants de voiture, à l'abri du soleil), et de toute pression (par exemple, être assis sur un portefeuille qui contient des préservatifs).
-Etre sûr que des objets pointus ne déchirent pas le préservatif durant l'utilisation.
-Etre sûr que tout air a été retiré du bout du préservatif quand il est en place, afin d'éviter qu'il éclate lors du rapport sexuel.
 
Question : est-ce que l'utilisation d'un préservatif réduit le plaisir sexuel ?
Réponse : Les préservatifs ne réduisent pas le plaisir sexuel puisque le plaisir sexuel est un plaisir ressenti. Psychologiquement, certaines personnes percoivent une perte de plaisir quand elles utilisent un préservatif. Néanmoins, les préservatifs à côte par exemple sont connus pour accroître le plaisir sexuel.
 
Question : est-ce que les contraceptifs tels que " Today ", les diaphragmes et la pilule protègent une femme d'être infectée ?
Réponse : non. Ces contraceptifs protègent seulement la femme contre le risque de tomber enceinte mais n'empêchent pas le sperme potentiellement infecté d'entrer en contact avec le vagin ou le col de l'utérus. Si le VIH ou d'autres organismes à l'origine de MST sont présents dans le sperme, ils peuvent pénétrer le corps de la femme et l'infecter.
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Question : Quels sont les différents tests pour détecter le VIH ?
Réponse : Il y a toute une panoplie de tests pour détecter le VIH. Certains tests sanguins sont faits pour rechercher la présence d'anticorps spécifiques produits par le VIH. Ceux-ci consistent en :
Tests de dépistage: ELISA, la procédure la plus courante. Spot Test ou test rapide peuvent donner de faux résultats positifs donc doivent être confirmés.
Tests de confirmation: Western Blot, la procédure la plus courante. Il existe d'autres tests qui sont faits pour détecter le virus ou ses protéines ou son matériel génétique ceux-là sont cependant chers, compliqués et prennent longtemps donc ne sont utilisés que pour de la recherche ou à but acadàmique.
 
Question: Pourquoi le consentement et la confidentialité sont-ils importants durant le dépistage?
Réponse: Les personnes séropositives sont discriminées par leur famille, amis, voisins, collègues, employeurs et par la société en général. A moins d'être sur d'être protégé par une clause de confidentialité, il/elle n'ira pas se faire dépister par crainte de devoir affronter cette discrimination et stigmatisation. Un dépistage du VIH sans confidentialité constitue une violation des droits de l'Homme et ne doit pas avoir lieu. On ne doit promouvoir qu'un dépistage consenti avec conseil pré et post dépistage.
 
Question : Comment puis-je connaître le statut VIH de la perosnne que je vais épouser ?
Réponse : Le mariage est fondé sur la confiance réciproque. Il est important que toute question autour du VIH soit communiquée au futur marié(e) de manière sensée et sensible. Le statut d'une personne ne peut être déterminé sans un test HIV. Un consentement volontaire après information complète est un pré-requis avant que tout test HIV soit fait sur quelqu'un. SVP soyez prêt à vous faire tester si votre futur conjoint le requiert. Dans certains états des Etats-Unis, les tests HIV et MST sont obligatoires selon la loi pour pouvoir enregistrer un mariage. En Inde, une telle loi n'existe pas.
 
Question : Doit-on faire un test HIV avant de se marier ?
Réponse : Ceci ne peut être obligatoire puisque cela entamerait la confidentialité en tant que pré-requis du test. Mais si les futurs époux demandent d'eux-mêmes un test, cela devrait être encouragé. Malheureusement en Inde, étant donné le manque de code de conduite, il pourrait être possible " d'acheter " un résultat négatif.
 
Question : Qu'est-ce qu'une période fenêtre ?
Réponse : Le test courant du HIV est un dépistage d'anticorps dans le sang. Les anticorps mettent 2 à 4 semaines pour apparaître dans le sang. Ceci est connu sous le nom de " période fenêtre ". Durant cette période, une personne infectée est infectieuse, mais les tests HIV détectant les anticorps sont négatifs. Donc, pour être fiable, le test doit être refait 6 mois après le dernier contact ou exposition au VIH.
 
 
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