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| Question : Qu'est-ce
que le SIDA et en quoi diffère-t-il des autres
virus qui affectent les êtres humains ? |
| Réponse : VIH signifie Virus
d'Immunodéfience Humain. Comme son nom l'indique,
il ne touche que les hommes et aboutit à la déplétion
des globules blancs du sang réduisant l'immunité
du corps. Une fois que le virus entre dans le corps, il
reste en sommeil pendant plusieurs années, d'où
son nom de " virus lent ". La plupart des autres
virus par exemple, ceux qui sont à l'origine de
la rubéole, des oreillons, de la variole, etc.,
font apparaître la maladie en 14-21 jours après
leur entrée dans le corps. D'où la durée
courte, de deux à trois semaines, d'incubation
alors que pour l'infection au VIH, c'est très long
et cela dure des années. |
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| Question : De quelle manière le
VIH attaque-t-il le système immunitaire ? |
| Réponse : Une fois que le VIH entre dans le corps,
il s'attache à un type de globule blanc appelé
lymphocyte T (qui est la cellule T de la protection du
corps humain contre les infections). L'ARN (matériel
génétique) du virus se convertit alors en
ADN (matériel génétique) grâce
à une enzyme que le virus produit. Cet ADN viral
est alors incorporé à l'ADN de la cellule
humaine (lymphocyte T) et y reste durant la durée
de vie de la cellule. Cette cellule infectée devient
à partir de là une usine du virus qui produit
d'autres virus (VIH) qui se démultiplient hors
de la cellule, attaquent de nouveaux lymphocytes T et
les détruisent. Après quelques années,
le taux de cellules T d'une personne infectée tombe
à un seuil critique et l'individu développe
de nombreuses maladies opportunistes et on dit alors qu'il
a le SIDA. |
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| Question : Quelle est
la différence entre une personne qui est infectée
par le VIH et celle qui a le SIDA ? |
| Réponse : Une
personne qui vit avec le VIH (médicalement connue
sous le terme de personne séropositive) est une
personne qui a le virus dans son corps. Une telle personne
demeure infectée et est considérée
infectieuse pour le reste de sa vie. Cependant, il ou
elle aura une apparence parfaitement normale et asymptomatique
pendant de nombreuses années. Une personne séropositive
asymptomatique n'a pas le Syndrome d'ImmunoDéficience
Acquis (SIDA). Mais lorsque le taux de lymphocytes T d'une
personne séropositive (qui sont responsables de
l'immunité) tombe en-dessous des 200 ou encore
moins, elle commence à développer des symptômes
tels que la toux, fièvre, diarrhée, lésions
de la peau, etc. Ces symptômes sont dûs aux
maladies opportunistes (appelées ainsi car elles
se développent quand l'immunité du corps
devient déficiente) telles que la tuberculose,
le muguet, la pneumonie, la méningite cryptococcale,
etc. Toutes les personnes qui ont le SIDA sont infectées
par le VIH, mais toutes les perosnnes qui portent le VIH
n'ont pas le SIDA. Le SIDA correspond seulement au dernier
stade de l'infection. |
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| Question : Comment se transmet le VIH
? |
| Réponse : Tout le monde peut être
infecté par le VIH. Il se transmet seulement par
relations sexuelles non protégées avec pénétration
(vaginale, anale, orale) avec un partenaire infecté,
par transfusion de sang ou produits sanguins contaminés,
aiguilles et seringues contaminées et d'une mère
séropositive à son enfant avant et pendant
l'accouchement ou via le lait maternel. |
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| Toutefois comme le taux de transmission par voie sexuelle
est responsable de presque 80% des infections, la prévalence
est beaucoup plus importante chez les personnes sexuellement
actives de 15 à 40 ans. Ce n'est pas qui vous êtes
ou où vous êtes, mais ce que vous faites
qui vous met dans une situation à risque d'attraper
l'infection par le VIH et développer plus tard
le SIDA. C'est pourquoi, il n'y a pas de " groupes
à risque ", il n'y que des " comportements
à risque ". |
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| Question : Comment le
VIH ne se transmet pas ? |
| Réponse : Le VIH
ne peut pas se répandre par contacts occasionnels
tels que le toucher, tenir la main, contact corporel dans
des lieux publics, serrer la main, travailler ou jouer
avec d'autres, partager de la nourriture, de la vaisselle
ou des vêtements, manger de la nourriture cuisinée
par un/une séropositif/ve, un baiser superficiel,
une piqûre de moustique ou autre insecte, dans une
piscine ou aux toilettes. |
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| Question : Est-ce que les moustiques transmettent
le VIH ? |
| Réponse : Il n'y a aucune preuve qui montre que
les moustiques transmettent le VIH. Epidémiologiquement,
l'infection par le VIH est la plus élevée
chez les personnes sexuellement actives de 15 à
40 ans. Cependant, les moustiques piquent des personnes
de tout âge et s'il y avait une chance que les moustiques
transmettent le VIH, l'incidence de l'infection serait
uniformément égale pour tous les groupes
d'âge. Le VIH ne survit pas et ne se reproduit pas
dans l'estomac du moustique, ce qui est une raison supplémentaire
de croire que les moustiques ne peuvent pas transmettre
linfection au VIH. |
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| Question : est-ce que
le VIH peut se transmettre par le baiser ? |
| Réponse : Un baiser sur la
joue ou un baiser léger sur les lèvres ne
comporte aucun rique de transmission du VIH. Pour un baiser
profond, il y a un petit risque parce que la salive d'une
personne séropositive contient quelques particules
du virus, qui telles quelles ne sont pas suffisantes pour
causer l'infection. Mais il se peut que des gencives saignent
ou qu'il y ait des ulcères dans la bouche, alors
l'échange de salive infectée mêlée
à du sang durant le baiser peut transmettre le
VIH. |
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| Question : Combien de temps le virus peut-il
vivre en dehors du corps humain ? |
| Réponse : Le Virus d'Immunodéficience
Humain est fragile. Une fois que le virus est à
l'extérieur du corps dans une forme sèche,
il meurt aussitôt. Même sous une forme humide,
il ne vit pas longtemps quand il est exposé à
la chaleur, aux détergents ou désinfectants.
Lorqu'il est stocké dans des banques de sang à
4 degrés, il peut vivre trois semaines (ou plus),
ou jusqu'à ce que le globule blanc se désintègre,
mais sous une forme congelée, il peut survivre
des années. |
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| Question : est-ce que
je peux attraper l'infection par le VIH si je donne du
sang ? |
| Réponse : Non. Ceci n'est pas
possible si tous les instruments utilisés pour
collecter le sang sont stériles. En fait, les personnes
qui sont en bonne santé devraient volontairement
se présenter pour faire un don de sang. |
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| Question : Quel est le risque
d'attraper le VIH en allant chez le dentiste ? |
| Réponse : Le risque d'attraper le
VIH chez le dentiste est faible. Toutefois, il y a eu
quelques rares rapports liant l'infection et les dentistes.
Partout où il y a procédure invasive de
la peau ou de la muqueuse, des précautions universelles
doivent êtres prises. |
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| Question : Est-ce que
le lait maternel d'une mère séropositive
est infectieux ? |
| Réponse : Le VIH est connu
pour être présent dans le lait maternel des
femmes séropositives. Il y a donc une possibilité
d'acquérir l'infection via le lait maternel. Cependant,
dans un pays comme l'Inde où la mortalité
infantile est très importante, les avantages de
l'allaitement (prévention d'autres infections)
dépassent le risque de l'infection par le VIH à
travers le lait maternel. L'alimention conventionelle
devrait être promue sur des cas individuels seulement
après une consultation appropriée. |
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| Question : Comment peut-on savoir si un
bébé né d'une mère séropositive
est séropositif ? |
| Réponse : La plupart des enfants nés de
mères séropositives portent des anticorps
du VIH de leurs mères dans leur sang. Cela prend
environ 15 mois à disparaître. Seulement
après cette période, un test des anticorps
du VIH pourra montrer si le bébé est en
effet infecté par le VIH ou pas. Dans les pays
en voie de développement, la chance qu'un bébé
né d'une mère séropositive soit infecté
est d'environ 40%. Mais aujourd'hui il y a des médicaments
antirétroviraux disponibles qui peuvent être
donnés à la femme enceinte et aux nourrissons
pour empêcher l'infection des nourrissons. Comme
alternative à faire un bébé, les
femmes séropositives peuvent être redirigées
vers l'adoption. |
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| Question : Combien de
temps met une personne infectée à développer
des symptômes ? |
| Réponse : Cela dépend
du mode de transmission du VIH et du genre de vie de la
personne séropositive. La majorité des gens
qui sont infectés via transfusion sanguine développent
des symptômes en une moyenne de trois à cinq
ans. Pour les autres modes de transmission, lorsque la
quantité de virus est faible, la personne peut
rester en bonne santé pendant huit à douze
ans, voire plus. Si une personne séropositive améliore
sa qualité de vie en adoptant des méthodes
de sexe plus sûres, a une bonne alimentation, fait
de l'exercise régulièrement, consulte régulièrement
un médecin, a un soutien émotionnel, fait
du yoga et de la méditation, évite le stress,
soigne régulièrement les autres maladies,
continue à être active, et a une attitude
optimiste, il ou elle a des chances de vivre plus longtemps. |
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| Question : Comment une personne séropositive
progresse-t-elle vers le SIDA ? |
| Réponse : Quelques semaines après que
le virus est entré dans le corps, certaines personnes
ont des symptômes grippaux tels que de la fièvre,
des douleurs dans le corps ou des maux de tête,
mais toutes les personnes infectées ne connaissent
pas forcément cette étape. Ces symptômes
disparaissent après un certain temps, puis vient
une longue phase de trois à douze ans qui est asymptomatique.
Enfin, lorsque le système immunitaire commence
connaître des déficiences, le SIDA prend
place. |
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| Les signes majeurs
et mineurs selon la classification de l'Organisation
Mondiale de la Santé sont : |
| Signes majeurs |
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Perte de poids de plus de 10% du poids
total |
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fièvre pendant plus d'un mois,
intermittente ou continue |
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diarrhée chronique pendant
plus d'un mois, intermittente ou constante. |
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| Minor Signs |
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toux persistante pendant plus d'un mois |
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dermatite générale provoquant des
démangeaisons |
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herpes récurrent (zonas) |
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candidiasis oropharyngéale (champignons
dans la bouche ou gorge) |
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herpes chronique progressif et répandu
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 |
lymphadénopathie généralisée |
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| Si une personne a deux signes majeurs ou mineurs, elle
est diagnostiquée comme ayant le SIDA. Il est important
de remarquer que ces symptômes sont également
assez courants dans de nombreuses situations de non-SIDA. |
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| Question : Comment
puis-je savoir si une personne que je vois tous les jours
est séropositive ? |
| Réponse : Vous ne pouvez pas.
Les personnes ne peuvent connaitre leur statut VIH qu'en
faisant un test VIH. |
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| Question : Existe-t-il un traitement contre
le VIH/SIDA ? |
| Réponse : Presque toutes les maladies opportunistes
qu'une personne qui a le SIDA peut développer peuvent
être soignées avec des médicaments
appropriés. Par exemple, la tuberculose, le muguet,
la diarrhée, la pneumonie ont un traitement. Elles
peuvent également être évitées
grâce à des médicaments - chemoprophylaxis.
Quand il s'agit du traitement du VIH lui-même, bon
nombre d'antiréroviraux sont disponibles. Ceux-ci
doivent être pris en combinaison avec 2 ou 3 médicaments
pour le reste de la vie du patient. Ces médicaments
sont chers, ont des effets secondaires et doivent être
contrôlés par des tests en laboratoires qui
sont très chers. |
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| Question
: qu'est ce que le " sexe sans risque " ? |
| Réponse : toute
activité sexuelle qui élimine complètement
tout risque d'infection est appelée " safe
sex " ou " sexe sans risque ". Par exemple,
toute activité sexuelle entre deux individus non-infectés
est sûre. Toute activité sexuelle qui n'implique
pas l'entrée de fluides corporels tels que du sang,
du sperme, des fluides vaginaux ou tout autre fluide contaminé,
est sûre. |
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| Question : qu'est-ce le Sexe " plus
sûr " ? |
| Réponse : Le sexe plus sûr est une manière
d'adapter votre vie sexuelle afin de minimiser le risque
de transmettre ou d'attraper l'infection par le VIH. Cela
inclut ces pratiques sexuelles qui réduisent le
risque d'attraper ou de transmettre le VIH au cours d'une
relation sexuelle. Une relation sexuelle est plus sûre
si on utilise un préservatif de manière
constante ou si on pratique le sexe sans pénétration. |
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| Question : Que puis-je
faire pour ne pas attraper l'infection par le VIH ? |
Réponse : Il y
a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour rester
protégé contre l'infection par le VIH :
-Apprenez tout ce qui concerne le VIH et le SIDA.
-evaluez votre propre comportement (relations sexuelles
non protégées, partage d'aiguilles, etc.)
-Reculez autant que possible la date d'entrée dans
la vie sexuelle active jusqu'au mariage, ou alors pratiquez
le sexe sans risque ou " plus sûr ".
- Ne soyez pas timide et parlez de vos doutes et de vos
craintes. soyez clair avec vous-même.
-Vérifiez que le sang que vous recevez a été
testé pour le VIH.
-Vérifiez que toute aiguille/seringue ou matériel
invasif utilisé est stérile.
-Si vous vous faites tatouer, percer les oreilles ou pratiquez
l'acupuncture, vérifiez que le matériel
utilisé sur vous est stérile.
-Evitez l'alcool et les drogues car ils affectent votre
jugement et peuvent vous amener à prendre des risques
que vous ne prendriez pas en temps normal, tels que relations
sexuelles non protégées, partage d'aiguilles,
ou conduite imprudente. |
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| Question : Quel est le rôle des
programmes d'information sur le VIH/SIDA dans la prévention
contre la diffusion du VIH/SIDA ? |
| Réponse : L'objectif des programmes d'information
sur le VIH/SIDA est de créer une prise de conscience
du problème, de donner une information correcte
et fiable sur le VIH/SIDA, de clarifier les mythes existants
et erreurs courantes, ainsi que fournir des outils pratiques
qui peuvent être implantés au niveau individuel
pour parvenir à un changement de comportement qui
minimise le risque d'infection par le VIH. |
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| Question : Quel est
le degré de fiabilité des préservatifs
dans la prévention de l'infection par le VIH ? |
Réponse : Les préservatifs
rendent le sexe plus sûr quand ils sont convenablement
utilisés mais ne sont pas sûrs à 100%.
Les précautions à prendre lors de l'achat
et de l'utilisation sont :
-date de péremption du préservatif-ne pas
utiliser un qui soit expiré.
-stockage- les préservatifs doivent rester à
l'écart de la chaleur (par exemple, à l'écart
des boites à gants de voiture, à l'abri
du soleil), et de toute pression (par exemple, être
assis sur un portefeuille qui contient des préservatifs).
-Etre sûr que des objets pointus ne déchirent
pas le préservatif durant l'utilisation.
-Etre sûr que tout air a été retiré
du bout du préservatif quand il est en place, afin
d'éviter qu'il éclate lors du rapport sexuel.
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| Question : est-ce que l'utilisation d'un
préservatif réduit le plaisir sexuel ? |
| Réponse : Les préservatifs ne réduisent
pas le plaisir sexuel puisque le plaisir sexuel est un
plaisir ressenti. Psychologiquement, certaines personnes
percoivent une perte de plaisir quand elles utilisent
un préservatif. Néanmoins, les préservatifs
à côte par exemple sont connus pour accroître
le plaisir sexuel. |
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| Question : est-ce que
les contraceptifs tels que " Today ", les diaphragmes
et la pilule protègent une femme d'être infectée
? |
| Réponse : non. Ces contraceptifs
protègent seulement la femme contre le risque de
tomber enceinte mais n'empêchent pas le sperme potentiellement
infecté d'entrer en contact avec le vagin ou le
col de l'utérus. Si le VIH ou d'autres organismes
à l'origine de MST sont présents dans le
sperme, ils peuvent pénétrer le corps de
la femme et l'infecter. |
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| Question : Quels sont les différents
tests pour détecter le VIH ? |
Réponse : Il y a toute une panoplie
de tests pour détecter le VIH. Certains tests sanguins
sont faits pour rechercher la présence d'anticorps
spécifiques produits par le VIH. Ceux-ci consistent
en :
Tests de dépistage: ELISA, la procédure
la plus courante. Spot Test ou test rapide peuvent donner
de faux résultats positifs donc doivent être
confirmés.
Tests de confirmation: Western Blot, la procédure
la plus courante. Il existe d'autres tests qui sont faits
pour détecter le virus ou ses protéines
ou son matériel génétique ceux-là
sont cependant chers, compliqués et prennent longtemps
donc ne sont utilisés que pour de la recherche
ou à but acadàmique. |
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| Question: Pourquoi le
consentement et la confidentialité sont-ils importants
durant le dépistage? |
| Réponse: Les personnes séropositives
sont discriminées par leur famille, amis, voisins,
collègues, employeurs et par la société
en général. A moins d'être sur d'être
protégé par une clause de confidentialité,
il/elle n'ira pas se faire dépister par crainte
de devoir affronter cette discrimination et stigmatisation.
Un dépistage du VIH sans confidentialité
constitue une violation des droits de l'Homme et ne doit
pas avoir lieu. On ne doit promouvoir qu'un dépistage
consenti avec conseil pré et post dépistage. |
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| Question : Comment puis-je connaître
le statut VIH de la perosnne que je vais épouser
? |
| Réponse : Le mariage est fondé sur la
confiance réciproque. Il est important que toute
question autour du VIH soit communiquée au futur
marié(e) de manière sensée et sensible.
Le statut d'une personne ne peut être déterminé
sans un test HIV. Un consentement volontaire après
information complète est un pré-requis avant
que tout test HIV soit fait sur quelqu'un. SVP soyez prêt
à vous faire tester si votre futur conjoint le
requiert. Dans certains états des Etats-Unis, les
tests HIV et MST sont obligatoires selon la loi pour pouvoir
enregistrer un mariage. En Inde, une telle loi n'existe
pas. |
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| Question : Doit-on faire
un test HIV avant de se marier ? |
| Réponse : Ceci ne peut être
obligatoire puisque cela entamerait la confidentialité
en tant que pré-requis du test. Mais si les futurs
époux demandent d'eux-mêmes un test, cela
devrait être encouragé. Malheureusement en
Inde, étant donné le manque de code de conduite,
il pourrait être possible " d'acheter "
un résultat négatif. |
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| Question : Qu'est-ce qu'une période
fenêtre ? |
| Réponse : Le test courant du HIV est un dépistage
d'anticorps dans le sang. Les anticorps mettent 2 à
4 semaines pour apparaître dans le sang. Ceci est
connu sous le nom de " période fenêtre
". Durant cette période, une personne infectée
est infectieuse, mais les tests HIV détectant les
anticorps sont négatifs. Donc, pour être
fiable, le test doit être refait 6 mois après
le dernier contact ou exposition au VIH. |
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